防腐劑真的十惡不赦嗎？ - 別被片段誇大訊息恐嚇了

防腐劑真的十惡不赦嗎？ - 別被片段誇大訊息恐嚇了

食安風波還沒吵完，現在風頭又轉到保養品的老議題 - 防腐劑上。而且還是出現在平常只有超級大新聞可以登上的水果報頭版頭條。我想不少朋友昨天一整天心裡都有點忐忑不安，甚至有人一回到家，就開始『寧可錯殺，不留活口』的清理自己的保養品跟清潔用用品吧？

老實說，這不是個新聞，甚至也不是個問題。因為對保養品界來說，這是大家天天都在思考、努力尋求更好方案的持續性議題。

要聊這個問題，我們先談，『為何要加防腐劑？』
防腐劑是產品保存時必須添加的『必要之惡』：沒有人可以在日常生活使用保養品時，保持無菌的狀態，更別說有人乳霜買回家，就把所附的小湯匙丟掉，直接用手挖了。在這樣的使用狀態下，保養品若不加防腐劑，開封使用後3-7天內，細菌、黴菌就會大量滋生，產品腐敗變質，對人體的危險和傷害，是遠遠超過防腐劑的。

再來，大家一定想說的是：『請給我0危險性，百分百安全不致敏的防腐劑』
很抱歉，這題的答案是『不可能』。
分兩方面來說，第一，世界上沒有任何一種物質是0危險性，百分之百安全的：一口氣喝過多的水也會水中毒。所謂的『安全』是建立在兩件事上：『用量』與『用法』。以保養品防腐劑來說，不應該武斷地去接受片面、不理性的消息，『聞MI色變、視MCI驚恐』，而是要去問：『能加多少？』、『那些產品可以添加？』、『防腐劑總量有無過量？』這三個問題。
第二，有沒有完全不會引起過敏的成分呢？這問題更好笑。我常常跟問我這問題的朋友說，『如果你可以找到一種食物，全世界沒有任何人不喜歡吃，那我就可以找到一種完全不會引起過敏的防腐劑』。過敏這件事，真的每個人都不一樣。A用了完全沒事的東西，B可能沾都沾不得，花生過敏症就是最好的例子。所以，有『可能』會導致敏感的物質，並不代表『每個人』用了都會敏感。

回到這次新聞的主角，Methylisothiazolinone (MI)及Methylchloroisothiazolinone (MCI)。MI/MCI是保養品中常用的防腐劑。要講到MI/MCI，得先去講另一個被汙名化的防腐劑：paraben。Paraben的確有其為害性，但是在使用限量以及非敏感肌膚的情況下，paraben依舊是一種有效且相對安全的防腐劑，所以歐盟、美國、日本，都並未禁用，只是公布了非常清楚的使用規範。可是在媒體及一知半解的民眾推波助瀾之下，paraben被徹底汙名化，因此，各品牌就選擇了MI來替代paraben，各國監管機構也都認為，MI比較安全、毒性較低。此次被引用的英國研究，貼膚測試時所使用的MI/MCI濃度，都是保養品限量的10倍以上（MI: 2000ppm，20倍；MI/MCI複合物: 200ppm，13.33倍，引用邱品齊醫師文章），而且是皮膚炎患者中有一成對MI/MCI過敏。在使用限量之下，MI/MCI相對來說是安全的防腐劑，各位朋友真的不需要太擔心。

最後，來看這整起事件中，值得我們注意的部分：
1. 關於濕疹
首先，『濕疹』的成因很多。這篇新聞一出，大家紛紛把自己濕疹的原因怪罪種種洗劑。但事實上，誘發『濕疹』的因素很多，個人體質是主因，此外，寢具沒有定時更換清洗、曝曬陽光引起的塵蟎，我想遠比停在肌膚上不到一分鐘就被水沖掉的清潔產品嚴重多了。有力氣害怕恐慌、丟掉浴室裡的瓶瓶罐罐，倒不如好好把枕頭套、床單洗洗曬曬，比較實際。

2. 媒體報導與消基會的角色
台灣的媒體生態大家都心知肚明，再者媒體也並不是此方面的專業人士，要求他們的稿子不聳動、詳實公正，我想也太苛求了，這部分就像我一直以來強調的：民眾自己要多去了解正確知識以自保。這次水果報的報導，老實說，算是有水準的，有做過功課，也有訪問專家學者，報導上稱平實。但不少跟進報導的媒體，不論是標題還是內容，都以聳動、灑狗血為能事，就有討論空間了。再者，消基會在此次事件的表現，是比較可議的。近年來，只要碰到類似事件，消基會永遠只會說兩句話：『無良廠商』、『政府無能』。這次也不例外。可是消基會自己有做功課，告訴民眾正確知識嗎？還是只是隨著媒體議題，鼓譟叫囂，增添民眾恐慌呢？大家可以自己去找找相關資料、自己判斷。我在這邊只提一個對照的資訊，衛生福利部早在9月18日就針對MI/MCI發過新聞稿（網址於文後）；消基會在昨天的發言只有「政府把國人當做無敵鐵金剛，只要沒死人都沒問題？」，沒有其他資訊和資料。

3. 消費者該如何因應？
如果真的擔心自己對MI/MCI過敏，可以尋求皮膚科醫師協助，進行貼膚測試。其實各品牌也紛紛開始對自己的產品進行貼膚測試，確認安全性。此外，如果本身是過敏膚質、異位性皮膚炎患者，就請盡量避免。

4. 無良廠商？
雖然台灣對於MI/MCI的規範尚未正式公布，但在國際間，MI/MCI的相關規定是很明確的（詳附件）。不只是MI/MCI，各式常用防腐劑，各國監管單位，如歐盟、美國、日本，都有相關規範，各家廠商在使用時也都會遵循這些規範。大家真的不用擔心，因為沒有任何業者會願意冒著引起過敏的風險添加防腐劑。講句比較誇張的：你怕，業者更怕，我想一般有點知名度的良心業者都會比消費者更擔心這樣的事，也會投注資源去研究和注意。

5. 未來的方向：最終產品的貼膚測試
與其做單一成份的貼膚測試，然後引起這麼大的風波，我想建議的是，各品牌應該開始去做產品的貼膚測試：一個產品的好壞與安全與否，絕對不是每個成份單獨用沒問題，加在一起就一定沒問題。以防腐劑來說，每一種都合乎標準，但如果加太多種，總量過高，還是有風險性的。所以，針對最終產品做貼膚測試，才真的有意義。

最重要的，對於產品安全的議題，大家一定要持續關心，但是真的，不要，千萬不要，看到片段的不完整資訊，就自己嚇自己，陷入恐慌。這次的事件，可以看到保養品業界中，不乏許多專業學者在幫大眾把關守護著，在第一時間提供正確資訊及建議。希望各位朋友可以理性思考，不要陷入不必要的恐慌，同時給予用心的業者多一點的鼓勵跟信心。

附件一：衛福部2013/9/18新聞稿
原文連結：http://www.fda.gov.tw/TC/siteListContent.aspx?sid=2413&id=8152&chk=ad61cee6-67d4-4bf9-9e80-a39d62f02799&param=pn%3d1%26sid%3d2413
『經查國內外管理規定，我國與美國、歐盟均未禁止化粧品添加該成分，惟日本禁止使用於黏膜。另風險評估結果顯示，該成分在兔子眼睛刺激性試驗無症狀顯現，人類貼片試驗也幾乎沒有過敏反應，綜合皮膚急性毒性、黏膜刺激性或敏感性等各方面評估，風險程度低，且截至目前為止，我國亦未曾接獲消費者發生不良反應之案例。』

附件二：邱品齊醫師文章
原文連結：http://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/1574665
『在新聞中提到國外提出呼籲的單位指的是「英國皮膚科醫生協會」，因為它們發現近年來在英國臨床上接觸性皮膚炎案例中，對於，MI或MCI/MI複合物過敏的發生率有大大增加的趨勢，其貼膚測試的濃度標準MI 2000ppm是化妝品限量濃度的20倍，MCI/MI複合物為200ppm是化妝品限量濃度的13.33倍。』

附件三：MI/MCI各國限量規定

	MI	MCI
歐盟	0.01%	0.0015%
美國	0.01%	沖洗類：0.0015% 塗抹類：0.00075%
日本	0.01%，不得添加於接觸黏膜產品，如護唇膏。	0.1%，只可添加於沖洗類
台灣（擬）	0.01%，不得添加於接觸黏膜產品，如護唇膏。	沖洗類：0.15% 塗抹類：0.0015%